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                                                  他爆「血尿」、排尿卡卡!竟是攝護腺肥大惹禍-昌黎新闻

                                                  2020年01月27日 2:47 来源:昌黎新闻
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                                                  一名男性4年前曾接受攝護腺肥大切除手術♂△∵,術後排尿良好∴⌒,最近1個月出現血尿及排尿不順而求診∵?,經檢查診斷為複發性攝護腺肥大合併出血◇。醫師表示∟∴,攝護腺肥大不只造成排尿困難♀☆,也可能攝護腺出血造成尿血⌒⊿♂,若加上患者有心血管疾病多少會服用抗凝血劑◇,更提高尿血機率⌒♂◇。▲攝護腺肥大不只是引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難等癥狀♂⊿,同時也可能攝護腺出血造成尿血?☆。(示意圖非新聞當事人/資料照)替該患者診治的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示〇┊,該病例是一名高齡72歲的男性◇↑,靜脈腎盂攝影發現攝護腺肥大並阻塞排尿∟□,超音波顯示膀胱內有明顯凸起∵,經由膀胱鏡檢查確認尿血是由攝護腺肥大造成△,同時也引起尿道阻塞;膀胱內的凸起是攝護腺肥大的組織推擠形成□♀,膀胱本身無其他病灶◇∵。殷約翰進一步說♂∟∟,此案例是因攝護腺肥大引起尿路阻塞而排尿困難◇☆〇,同時攝護腺出血♀┊,加上有服用抗凝血劑導致更容易產生尿血↑?。經攝護腺切除手術后〇﹡▽,尿血癥狀改善↑〇◇,排尿也恢復暢通♂。攝護腺肥大怎麼會引起血尿☆π△?殷約翰說明♀☆,攝護腺肥大不只是引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難、有餘尿等癥狀▽,同時也可能攝護腺出血造成尿血〇﹡,加上攝護腺肥大患者大多年紀較大▽⌒▽,常合併有心血管疾病多少都有服用抗凝血劑π┊△,更增加了尿血的機率♂π⊙。除了「攝護腺肥大」外⊙∵,「膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症」等也可能引起尿血π◇。治療方面∴⊙,大多數患者以口服藥治療都能獲得改善┊,但倘同時合併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損、排尿困難影響生活等癥狀時□,建議接受手術治療改善↑△。不過殷約翰提到⌒,門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術后π↑⊿,攝護腺就永遠沒問題了↑﹡☆,事實上攝護腺在開刀后外皮依然存在⊙,手術只是刮除中央肥大的攝護腺♂。根據統計手術後有15-20%會再次出現相關的排尿不順癥狀┊,8.3%有需要再次手術的可能♂☆〇。殷約翰提醒△∟,當出現尿血癥狀時♀┊﹡,應積極就醫找出原因治療┊△⊿。攝護腺肥大長期阻礙排尿會造成膀胱及腎臟功能破壞∵▽♀,甚至引起腎衰竭♂。攝護腺肥大在手術后仍有複發的可能⊿,且攝護腺癌的風險仍在⊙?,在治療后仍應持續追蹤⌒☆,以免太晚發現病灶⊿?。

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