銀保監會為何大修健康保險管理辦法-蔡甸新闻网

                                                                2019年11月13日 7:41 来源:蔡甸新闻网 编辑:幸运11选5计划

                                                                幸运11选5计划

                                                                【携号转网试运行】

                                                                新《辦法》實施在即?☆,據銀保監會相關負責人透露〇∴┊,下一步?♀◇,將完善重大疾病定義、修訂重疾發生率表∴〇,用足用好稅優健康保險政策⌒,研究制定保險業健康管理服務指引⊿∴,鼓勵保險業參与國家長期護理保險試點等△∴⌒,推進健康保險相關制度進一步完善▽π。

                                                                在鼓勵健康險產品與健康管理服務相結合的同時?π⌒,新《辦法》對原《辦法》中保險公司僅能將12%的保費收入用於健康管理服務進行了調整☆,明確「對健康保險產品提供健康管理服務〇↑∴,其分攤的成本不得超過凈保險費的20%」◇↑♂。

                                                                據介紹⌒⊿▽,由於個體差異性、疾病的複雜性以及醫療技術的局限性等原因⊿,同樣的醫療行為對於不同病人可能有不同的醫療結果⊿↑,「行為」與「結果或者目的」不具有一一對應性⌒。因此∴♂,在醫療領域┊☆,「醫療意外」是一個約定俗成的詞♂,主要是指醫療行為沒有達到理想的治療效果並造成損害♂▽。這種損害有預見可能⊙,但醫療機構和醫護人員並無責任♂△。加強醫療意外損害保障是醫療領域普遍關注的問題┊▽,對於保護患者利益、減少醫療糾紛具有重要意義⊿♂。

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                                                                健康保險堅持保障屬性數據顯示▽△,今年前三季度▽⌒∟,健康保險保費收入5677億元▽,同比增長31%◇↑□,占人身保險市場的22%?⌒,健康保險產品結構、服務內涵、保障人群都發生了巨大變化π◇。

                                                                鼓勵健康保險與健康管理服務相結合新《辦法》還首次將健康管理以專章寫入:「保險公司可以將健康保險產品與健康管理服務相結合☆♀,提供健康風險評估和干預、疾病預防、健康體檢、健康諮詢、健康維護、慢性病管理、養生保健等服務?∴,降低健康風險∟∵,減少疾病損失◇┊⊿。」

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                                                                《金融時報》記者注意到□,新《辦法》反覆強調發展健康保險的目的在於提升人民群眾健康保障水平π﹡,在定位上〇,明確了「健康保險是國家多層次醫療保障體系的重要組成部分∴┊,堅持健康保險的保障屬性∵π﹡,鼓勵保險公司遵循審慎、穩健原則﹡┊⊿,不斷豐富健康保險產品△△,改進健康保險服務∵,擴大健康保險覆蓋面♂◇π,並通過有效管理和市場競爭降低健康保險價格和經營成本♂⊙,提升保障水平」?⊿。

                                                                另外□▽,「從發揮功能和作用方面看♂♂┊,健康保險已成為國家多層次醫療保障體系的重要組成部分π↑⌒,也是保險業服務民生的重要領域π∟⊿。這些對健康保險制度建設和市場監管提出了許多新的問題和挑戰□∴☆。」上述負責人表示∵▽∟,在這樣的深刻變化中♂,原《辦法》已經不利於健康保險進一步發展﹡☆。

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                                                                本報記者付秋實11月12日﹡▽,中國銀保監會發佈2019年第3號令稱﹡,《健康保險管理辦法》經中國銀保監會2018年第6次主席會議通過∴,自2019年12月1日起施行△π。

                                                                對此♂,銀保監會相關部門負責人對《金融時報》記者解釋稱π∟,「醫療意外保險」是一個完整名稱□,不屬於「意外保險」⌒,而是健康保險的組成部分□。

                                                                醫療意外保險划入健康保險名單新《辦法》首次將醫療意外險列入健康保險範疇:「本辦法所稱健康保險〇∴┊,是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫療行為的發生給付保險金的保險♀⌒,主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等〇↑。」

                                                                此前∟,《國務院辦公廳關於加快商業健康保險發展的若干意見》專門提出△♂◇,將醫療意外保險作為健康保險的組成部分∵□,要求加快發展□。在這樣的背景下◇↑⊿,醫療意外保險被列入健康保險名單△◇。

                                                                推荐阅读:今日头条被约谈