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极速3d彩官网:像福爾摩斯探案 把疑似者行動軌跡問出來-女装新闻

作者:极速3d彩官网发布时间:2020年02月20日 3:04  【字号:      】

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【武汉动物园告急】

2020年1月25日凌晨1時▽♀⊙,徐春華的手機嗡嗡地震動起來⌒。那是一通從上海市奉賢區中心醫院打來的電話♀⊿,有一個病人剛被專家團認定為疑似新冠肺炎♀,作為奉賢區疾控中心流行病學調查組第四組組長▽∴⊙,徐春華要負責這個案例的流行病學調查∵⊿△。

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流調員有自己的工作準則↑◇,更確切地說是使命┊。就這次疫情而言∵◇,要求是從接到通知的一刻算起☆,2小時出具核心報告∟♂☆,24小時出具完整報告?♂,幾乎沒有商量的餘地□。因為晚1分鐘﹡↑∴,病毒便會在不具名的地方多「逍遙」1分鐘♂。只有更快掌握疑似感染者14天內的行動軌跡和接觸人群∵,才能儘早切斷疾病傳播途徑♂□,防止更多人被傳染↑♂┊。截至目前↑,全國各地公布的病例行動軌跡↑↑,都基於流調⊙π┊。

「流調本身是件相互為難的事∵。但在疫情之下?,它絕對重要∟♂。」奉賢區疾控中心有關負責人說⌒。流調員所能做的△∵,是在完成使命的同時♂⊙△,尊重每一位當事人⊿↑﹡。半個月前∟∴⊿,奉賢區疾控中心所有流調組將面對面流調改為電話流調△π?,「主要是為了避免患者看到穿防護服的流調員而產生不必要的心理負擔♂∟。」

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除了與時間賽跑〇,對流調員來說還有更大的挑戰♂。抵觸、隱瞞、害怕、遺忘……面對新冠肺炎疑似患者⌒π,流調人員是怎麼讓他們開口的∴?

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奉賢區疾控中心有7個流調小組┊,到2月18日┊∵△,他們已出動300餘人次┊,完成了81個新冠肺炎疑似病例的流調?﹡,最終確診奉賢當地病例9人◇♂。可不知為什麼♂♂♂,讓徐春華趕上的大多在半夜♂,為此↑,她還得了一個「黑面神」的名號☆∴♂。有同事調侃△┊,幸福感┊π,和徐春華比一比就有了;但他們更期盼的π,是江湖再無「黑面神」♀♂﹡。

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不同之處是□,對流調員來說⌒┊▽,洞察患者的情緒變化□﹡,有時比知道真相更重要⊙。徐春華說⊿∴△,有些病人看到身着防護服∴﹡,戴着口罩、護目鏡全副武裝的流調員∴∵,本能會後退一步∵△。「他們心裏在打鼓♂∴,我是不是已被傳染了〇。那種情緒上的焦慮感和身體的痛苦感♂☆↑,你絕對不能忽視♂。一個不會做心理疏導的流調員﹡,是很難完成流調的⊙﹡。」

在門外走廊里π↑□,王志主動向女孩父親伸手示好⊙。「你好⊙,我們見過面┊。」「這不好吧△□,這種時候還是不要握手了♂↑。」此時這位父親反倒表現得謹慎起來∟⌒☆。王志笑說:「我是專業的↑?,我都不怕∴□↑,你怕什麼∟⊿。」或許是感受到了善意?⊿□,父親不再疾言厲色⊿,反倒跟王志吐起苦水▽△?。事實上↑,自從女孩留院觀察后□□▽,父親回到社區就已面對過周圍鄰居、小區住戶的許多負面情緒┊π↑。如今這麼多人興師動眾找上門⊙↑□,他擔心會成為整個社區流言蜚語的眾矢之的⊙﹡△。

此刻沒有比人心的安定更重要的了〇!當天完成女孩家庭和社區樓道、地下車庫等密閉空間的消毒后⊿♀,王志將手頭其他的流調工作安排給了組員↑♀,抓緊在社區開了一次健康教育課┊﹡,把正確預防疾病和消毒的方式方法講給居民聽↑﹡﹡。

「你還記得……嗎π?」「我什麼都不記得了♀。」在胡曉丹流調過的所有病例中∟,這樣的問答時有出現∴∵。為了儘快得到準確信息▽♂,流調員必須想盡辦法營造放鬆的聊天氣氛?↑♂,引導患者像拉家常一樣說出自己的經歷⌒□。「比如從特殊節點上的特殊事件着手∟,詢問對方年夜飯在哪裡吃的┊∴∟,同桌人還有誰♂〇△?年初一有沒有去見朋友↑,是坐什麼車去的☆?啟發他的記憶?⌒。」此外▽□,還要通過聯繫患者的密切接觸者⊿?↑,用彼此記憶的重合部分來驗證每個答案的可靠性┊♀〇。

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這對於正確認識疾病是奏效的﹡,但對於消除恐懼◇,或許需要更漫長的過程♀⊙。女孩入院后↑∵,父母進入了14天的居家隔離期⌒。隔離期間▽,又發生了許多讓這位父親身心俱疲的事⊙。如女孩的妹妹再度確診﹡,父親的朋友們、兩個孩子的密切接觸者陸續打來電話♂,其中一位慌張至極⌒♂↑,揚言要「逃跑」∟∵。還有∟┊∵,社區里依然瀰漫著緊張的空氣↑□。

某天晚上?π,當王志結束手邊工作準備回家時⌒⊿,接到女孩父親的電話□⌒,語氣低沉⊙∴♂,情緒瀕臨崩潰?⊙。那個電話很長〇□,王志最終說服了女孩父親:「你是家中唯一頂門立戶的男人⌒☆,只有你堅強□□,這個家才堅強◇。你要是放棄♀⌒♂,這個年就真的過不下去了♀?〇。」女孩父親回答:「我可以的↑┊。」

原標題:像福爾摩斯探案∟◇,把疑似者行動軌跡問出來

如果問題的答案已被患者丟棄在腦海深處∴∟♂,那就要想辦法讓對方掏出手機♂〇∵,通過手機上的一些支付證明、票據等﹡?┊,找到事件與事件的連接處☆☆。或者通過與其他部門共享數據□⊿,找到患者在某些公共場合出現的證據☆。整個過程有些像福爾摩斯探案〇﹡┊。

在流調員的再三勸解下?,父親給了一部分密切接觸者的名單◇∟,讓流調有了進展下去的切口↑。一面是24小時內緊張的流調☆,另一面↑♂,在女孩所居住的社區♂?,又出了新狀況⌒☆。次日17時↑π∟,疾控中心派出的消毒隊被女孩父親擋在家門口∵△。就在2小時前◇,女孩的核酸報告結果出來了⊿〇⌒,陽性↑☆♂,對這個家庭徹底的消毒♂⊙♂,是防控工作重要的一部分∴↑。然而⊿﹡◇,時間一分一秒過去♂π,任當地居委幹部、鎮政府領導、治安大隊隊員怎麼敲門∟∵∵,父親就是不願開π?△。直到王志和民警一起趕到∴,父親才勉強從家裡走出來∟□。當時的王志刻意沒有穿防護服☆,只戴了一個口罩☆↑♀。

從接通電話那一刻算起⊙,2小時內♂∴﹡,第四組必須完成包括患者近期行動軌跡、接觸者信息等在內的核心調查報告⌒∟?。報告約8頁紙▽∟┊,涉及100多個問題☆,排除穿衣服的時間、路上的時間、準備工作包的時間∴,留給調查和編寫報告的時間⊙,不到一個半小時▽〇。徐春華當天「運氣不好」▽,出車后在路口多等了三個紅燈☆?□,「5分鐘又這樣浪費了」↑▽。

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徐春華習慣性地在下班前把流調要用的工具包收拾妥當▽▽。晚上睡覺時◇,從裡到外的衣物也要放在床邊伸手夠得着的地方┊∟π。手機則全天候處於響鈴或震動狀態∴〇△,確保第一時間接聽▽。這是許多流調員的常態∴。流調工作沒有所謂上下班時間◇☆∴,因為醫院何時收治病人是不確定的⊿,病人何時有了初步診斷結果也不確定□◇♂。等待本身就是工作的一部分♂∟。

有時﹡♂,他們也會在時間留下的線索中找到破綻♀。王志曾調查過一個病人〇?,她的癥狀像極了新冠肺炎π↑,但時間序列出了問題:「她的癥狀是在去武漢前⌒♂π,也就是可能接觸傳染源前已經出現♂∴。從疾控專業角度判定⊿┊,癥狀出現在暴露(傳染源)前┊?,可基本排除染病的可能〇∵☆。」很快♂,核酸檢測結果出來∵♂〇,陰性〇♂,印證了王志的判斷☆∟。

一個月前⌒∟,胡曉丹第一次面對新冠肺炎疑似病例⊙。她翻開8頁紙的流調報告模板♀┊↑,掃視了一遍⌒△⌒,又默默合上⊿。為了讓流調工作精準化⊿∟,流調報告被製成表格的樣子∟。所有需要問及的問題∴,表格上都有呈現〇☆。「但實際上π∴,我並不能刻板地按表格提問▽⊿♂,這樣會把病人煩死⊙。」

「幾點到幾點▽,你在哪裡吃飯△?」「你坐了幾點幾分的地鐵、火車∴?」「幾點﹡﹡,你見了某某☆□♀?」除夕前一夜的那次流調中ππ↑,第二組組長胡曉丹親自負責詢問剛入院的一位病人♀。在近一個半小時的調查中﹡,幾乎所有問題都圍繞時間展開⊿□?,並最終獲得上百條有關患者的行動軌跡線索☆?▽。「這還不夠⊙♂☆。」胡曉丹說▽∵,一份確保詳盡的流調報告△π☆,必須形成一條完整的證據鏈﹡,疑似患者在過去14天內每一個時間段的去向、行為必須嚴絲合縫地卡在一起﹡▽〇。這中間﹡﹡⊙,哪怕有5分鐘時間是模糊的◇↑∟,都很可能導致無辜的人暴露在未知的病毒風險中⊿☆♂。

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即便如此◇〇,也沒有一個流調員敢拍胸脯說﹡﹡?,一切盡在掌握◇。「我碰到過幾次∵♀┊,流調過去了1個小時△,病人還不肯開口說話◇↑。」徐春華說⊿π∟。前不久♂♂,一位來自安徽的疑似患者在奉賢區中心醫院就診♀,他看上去並不難纏?π,將來滬后的所有行蹤都交待清楚了△♂﹡。可唯獨對在安徽的那幾天♂π,諱莫如深♂□▽。當天24小時的詳細調查中⊙,圍繞這個問題♀∴,流調員兜了好大一個圈子♂♀,終於在他本人和周圍密切接觸者隱晦的描述中獲知△⊙,患者曾在安徽當地一個黑麻將館連打了8天麻將♀。之所以三緘其口π♂,只是因為擔心坦白后⌒□,連累麻將館的生意↑↑〇。

然而┊♂⊙,新冠肺炎是急性傳染病△△⊙,為快速鎖定傳染源、傳播途徑和密切接觸人群▽▽♀,凡是經醫院初步認定的疑似患者☆┊◇,流調組必須第一時間介入π,快速找出答案♂∟∟,即便最終發現是「虛驚一場」∟△π。目前⌒⊿,全國各地公布的病例行動軌跡〇▽∵,都基於流調◇△。

作為傳染病防控的一種手段⌒∟,流行病學調查(簡稱「流調」)過去常被運用於結核、麻風等慢性傳染病例的抽樣調查中⌒,許多人一生都未必遇到一次∵♂♀。

「相互為難」的事對流調員來說〇∴△,洞察患者情緒變化很重要π┊⊙,不會做心理疏導很難完成工作♂。

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一名疑似患者坦陳了自己所有的行蹤?∟,獨獨隱瞞了期間某兩個小時在某商場流連過的經歷♂,原因是身邊攜帶的女伴並非自己的妻子⌒☆↑。還有一名疑似患者起初對流調員的到來非常抵觸⊙〇,流調員最終得知♂π▽,她在微信群里曾看到過一份真假難辨的「上海新冠肺炎患者的信息表」♀,誤以為是流調員公開了患者的隱私◇◇∟,她不想成為下一個受害者……

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在上海π,活躍在一線的流調隊員達700多人□。疫情初期因疑似病例多⊿π,承擔流調數量較多的浦東、寶山、徐匯、靜安等區⌒☆,流調員們每天平均工作時長達16小時⌒〇,逾七成流調員一天也沒休息♂┊♀。2月9日起♂⊙,隨着疑似病例數下降和流調隊伍擴充♂◇◇,他們終於有了輪休↑↑。

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追着時間跑只有更快掌握疑似感染者14天內的行動軌跡┊☆,才能儘早切斷疾病傳播途徑∵△〇。

這不是一個流調員和患者的對話﹡,而是兩個成年男人之間的誠意交流∴☆♀。王志說↑?,他並不想做英雄♂♂□。「我們疾控人有句話♂,人類的健康是我們胸前最大的勳章﹡。現在這枚勳章摘下來了☆♂∵,我們不過是努力想將它重新戴上⊙♂。」

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沒有誰會和時間過不去∟∟﹡,流調員除外∵﹡π。

這並不誇張┊。試想一下△☆♂,如果你是病人□,同時承受着身體的不適和對疾病的恐慌時π⊿,有人跑來照本宣科地追問:你14天前去過哪裡☆∵?和誰在一起∴□?做了什麼♂?你的內心很可能是拒絕的∴,甚至大腦也是一片混沌▽。那麼〇,你便可以想見♀↑,此時站在你對面提問的那個人☆♀⌒,正面臨著怎樣的困窘﹡﹡◇。

為了優化等待的過程┊?♂,讓響應更高效△﹡,許多流調員連自己的睡眠狀態也要管理起來〇▽∟。他們可以在高度神經敏感的狀態下睡眠↑,只要手機輕微響動⊙┊,就立馬睜開眼睛?♂♂。一旦2小時的任務倒計時開始⊙﹡♂,他們對時間的態度會變得更機敏◇。從奉賢區疾控中心到醫院π♂⌒,第一組組長王志常常是一腳油門后?∵↑,便進入分析案情、排兵布陣的緊繃狀態﹡〇。誰負責詢問病人△﹡♂,誰負責與醫生溝通▽〇,誰負責編寫報告▽∴,都要在下車前搞清楚♂∴∴,以便每個人直奔各自的工作現場♂。

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女孩是王志這一段時間從事流調以來遇到的首位確診患者π◇〇。1月21日20時△,王志和胡曉丹兩組人馬同時趕往奉賢區中心醫院⊿▽﹡,那裡有兩名患者等待流調◇。2小時內⊿☆△,女孩對於前期在武漢的聚餐史、行為軌跡做了較充分的回憶π,但回滬后的情形♀〇﹡,她很難完全描述π⊿,因為其中涉及幾次和父親朋友的聚餐┊□,那些叔叔阿姨∴⌒,連她自己也對不上號♀♂〇。接下來的流調目標〇┊,轉移到女孩父母身上▽,但執拗的父親拒絕了王志:「你們這是小題大做⊿☆◇。」調查陷入僵局□。

今年1月28日﹡♂,家住奉賢、在武漢讀大學的一名新冠肺炎患者康復出院〇。患者的父親給王志打了個電話∴⌒,告知這一喜訊⊙◇♀。彼時∴?↑,距王志第一次見到這對父女僅過去了7天⊙┊⊿。那個曾當著王志的面暴跳如雷的父親♂⊿┊,如今卻拿王志當自己人◇。

流調之外有故事一節健康教育課♀∟π,可讓居民正確認識疾病∵,但對於消除恐懼⌒∴△,或許要更長時間?△┊。

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