人民日報:綜合醫改優質資源下沉 降低葯價惠民-圆通新闻

                                                      2019年06月28日 4:20 来源:圆通新闻
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                                                      2018年6月♂?,國家醫保局等部門啟動了醫保目錄外抗癌藥醫保准入專項談判工作△∴﹡。經過與企業的談判〇,有17種藥品談判成功△,與平均零售價相比∴,談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%◇◇∵。其中☆,包括15種進口葯和2種國產葯π,治療領域涉及非小細胞肺癌、腎癌等多個癌種∴☆♀。隨後⌒⊿,全國各地先後將17種抗癌藥納入醫保目錄﹡⌒〇,大大降低了患者負擔△⌒。

                                                      浙江省緊緊扭住城市醫院「看病煩」和基層醫院「看病弱」等關鍵小事⊿π△,深化醫療衛生服務領域「最多跑一次」改革◇┊。2018年♂,推出看病少排隊、付費更便捷等10項舉措∟⊿◇,實現預約挂號「全省通」、付費結算「全院通」、院內服務「自助通」∵。2019年∟┊,推進雲膠片、醫后付、刷臉就醫等新應用△∴△,50個縣實現「出生證件一站辦完」π⊿﹡。同時?,70個縣(市、區)全面推開醫聯體建設∟⊙⌒,建成161家醫共體▽,縣鄉醫療衛生機構融為一體▽☆↑。

                                                      優質資源下沉基層看病不難劉阿姨是一名退休職工▽∴□,居住在寧夏回族自治區石嘴山市大武口區長城街道∴。近日∴,她突然胸悶氣短、大汗淋漓∟☆,來到附近的社區衛生服務中心就診☆π。醫生立刻為她做了心電圖⊙☆,並藉助寧夏第五人民醫院遠程心電診斷平台♂♀,由醫院心血管疾病專家對心電圖進行診斷⌒☆⌒,僅用兩分鐘就完成了診斷▽,確診為心肌缺血?∴。

                                                      安徽省以緊密型醫聯體建設、家庭醫生簽約和遠程醫療服務為抓手∟,推動實現優質醫療資源下沉⊿┊,有效提升基層服務能力和效率⊙◇。今年﹡⌒∟,安徽省在37個縣推進緊密型縣域醫共體建設∴?△,計劃到2020年全面實現縣域醫共體轉型升級♀♀。安徽省貫通群眾看病就醫6個關鍵環節〇⌒,打通了長期存在的「梗阻」∟。實現專家資源上下貫通□,居民在鄉鎮可以享受到縣級醫療專家服務;實現醫療技術上下貫通▽⌒,常見病多發病診療↑♀,一、二級手術和中醫藥服務等在基層解決;實現藥品保障上下貫通〇△□,牽頭醫院建立醫共體中心藥房﹡♀↑,保障鄉鎮衛生院藥品有效供應;實現補償政策上下貫通⊙⊿,實行分級診療的醫保補償政策∟π,適宜病種在鄉鎮衛生院補償標準更高;實現雙向轉診上下貫通∴⊙,上級醫院對雙向轉診患者有專人跟蹤負責〇□,服務更加連續;實現公衛服務上下貫通△⊿,醫共體融合疾控和婦幼保健等公共衛生資源π,提升基層公共衛生服務質量?﹡△。

                                                      2018年底♂┊,我國在11個城市開展國家組織藥品集中採購和使用試點工作☆,25個中選藥品價格平均降幅52%┊□▽。上海市對未實施醫保帶量採購的品種探索實行藥品集團採購☆⊙,首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構採購聯盟⊿⊿,通過發揮「團購」優勢、提高採購集中度、優化供應鏈等措施〇▽♀,降低藥品價格和採購成本♂♀,採購的42種藥品平均降價60%◇↑。

                                                      寧夏自2018年7月成為「互聯網+醫療健康」示範區以來∴◇π,加快構建全民健康信息、互聯網醫療、互聯網診斷、互聯網醫藥平台、互聯網運營監督五大平台⌒,全區各級基層醫療衛生機構通過遠程診療網絡平台?,20分鐘內就可完成各類醫學影像的上傳、診斷和收發報告◇▽□,實現了優質醫療資源與基層患者「零距離」♀⊙。

                                                      在解決看病貴方面◇△♀,各試點省份以藥品改革為突破口∟,深化「三醫」聯動⊿,進一步降低虛高葯價﹡□。積極落實國家基本藥物制度、集中招標採購等改革舉措⊿,實施藥品購銷「兩票制」△☆∟,規範藥品流通秩序⌒↑,擠掉虛高價格水分□⊿。同時﹡,統一城鄉居民醫保制度⊙,推行支付方式改革♂〇◇,提高保障水平﹡▽。

                                                      為了破解看病難∵┊,各試點省份積極推進醫療衛生供給側結構性改革∴,優化醫療衛生資源配置∴☆,構建合理有序的分級診療格局△⌒⊿。同時⊿∟♀,推出一系列便民惠民措施◇∵∵,二級以上醫院普遍提供預約診療、檢驗檢測結果查詢、移動支付等線上服務〇,群眾獲得感進一步提升﹡。

                                                      按照「騰空間、調結構、保銜接」的改革路徑﹡〇∴,各試點省份在2017年全面取消藥品加成同步調整醫療服務價格的基礎上﹡,進一步完善公立醫院補償新機制⊿。福建省三明市先後6次調整4318項醫療服務價格﹡,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比重提高到42%⌒﹡∟,醫院收入結構得到優化□⊙↑。設立門診和住院葯事服務費∵,門診西藥、中藥每服務人次分別為10元、30元♂┊,住院每人次為30元♀☆,調動藥師積極性♂,促進合理用藥∟。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組付費改革┊□⊙,病組數達到796組□,實行收付費「一口價」♂▽,明確各病組收費標準和醫保、患者付費比例♂⌒,除9類高值醫用耗材和特需醫療服務外∵☆,不再向患者收取其他醫藥費用⌒⊿。

                                                      降低葯價惠民看病負擔大減6年前∟♀☆,浙江省杭州市居民張強查出慢性淋巴細胞白血病?↑。過去◇﹡↑,很多病友反映用進口葯伊布替尼效果好┊,但一個療程4萬多元的費用□﹡↑,對他來說無疑是「天價」∟。因此♂﹡,他一直沒捨得用這種葯⊿。2018年底⊙〇,浙江省將國家談判降價葯伊布替尼納入醫保┊,一個療程的費用降到1.7萬元♂⊙,他個人只需支付3000多元▽♀◇,家庭經濟負擔一下子就減輕了〇△△。

                                                      綜合醫改試點 解決百姓痛點醫改是一道世界性難題⌒⊙┊。着力解決看病難、看病貴⌒,是深化醫改的主攻方向▽♂〇。自2009年深化醫改啟動以來∴,在黨中央、國務院堅強領導下﹡♂,各地各部門協力同心⊿♂,攻堅克難∴⊙☆,取得重大階段性成效⌒。2015年國務院醫改領導小組決定開展省級醫改綜合試點▽♀□,鼓勵地方先行先試∟﹡∴,探索路子∴∵〇,加快形成可複製、可推廣的改革模式▽⊿∟,目前共有綜合醫改試點省份11個π⌒∵。各試點省份以大衛生、大健康理念為統領﹡﹡□,堅持預防為主♀﹡,着力解決看病難、看病貴問題⊙,在重點領域和關鍵環節集中發力♂〇,精準施策△,形成了一批可圈可點的經驗做法∵↑。

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